Tonsillektomi, tonsillotomi og adenotomi
Roligere netter og færre halsinfeksjoner
For barn 3–18 år som skal fjerne mandlene helt eller delvis, og/eller de falske mandlene bak nesen. Barnet sover under narkose og kjenner ingenting. Her får dere hele forløpet: forberedelse, operasjonsdagen og de ti første dagene hjemme.
Ring oss – vi er her for dere
Dere kan alltid ringe vakttelefonen vår med spørsmål om operasjonen og tiden etterpå. Ingen spørsmål er for små.
tlf. 924 06 780
Ved akutte situasjoner ringer dere alltid 113 – også dersom dere ikke kommer i kontakt med vakttelefonen vår.
!
Oversikt
Slik ser forløpet ut
Fra forberedelsene hjemme til dere er tilbake i hverdagen – og videre til kontrollene hos oss.
Vi skal sørge for at behandlingen oppleves trygg, effektiv og gjennomført på en hyggelig måte. Vi prioriterer sikkerhet og en god pasientopplevelse, med helsehjelp etter nyeste kunnskap og utstyrsnivå.
Velkommen til vår operasjonsavdeling
Velkommen til vår operasjonsavdeling
En hyggelig og rolig opplevelse for både barn og foreldre.
Sikkerhet først – tydelige rutiner og tett oppfølgning av helsepersonell hele veien.
Helsehjelp etter nyeste kunnskap og moderne utstyrsnivå.
Før
Forberedelse
På dagen
Operasjon
Dag 1-10
Hjemme
Før operasjonen
Vi forbereder dere godt
Barnet er utredet og klarert av ØNH-spesialist. Dere får informasjon om faste, medisiner og oppmøte – og kan alltid ringe oss med spørsmål.
Dag 0 – operasjonen
Trygge hender hele veien
En voksen er med helt til barnet sover. ØNH-spesialist, anestesilege, anestesisykepleier og operasjonssykepleier – samt annet spesialisert helsepersonell – følger barnet og dere gjennom inngrepet og oppvåkningen.
Etter operasjonen
Oppfølging til drenene har falt ut
Fra dagen etter operasjonen til drenene har falt ut følges du opp hos oss – jevnlig hver ca. 3. måned. Normal hverdag forventes allerede dagen etter inngrepet. Vakttelefonen 924 06 780 er åpen for akutte spørsmål gjennom hele døgnet.
inngrepet
Hva gjør vi - forklart enkelt
Alt skjer gjennom munnen – ingen kutt i huden og ingen synlige arr. Inngrepet tar som regel 15–40 minutter. Men det kan hende at hele forløpet for narkosen og oppvåkningen tar lengre tid. Alt vil foregå rolig og trygt, og tar den tiden det tar uansett.
Mandler i halsen
Falske mandler bak nesen
Ved adenotomi fjerner vi de falske mandlene bak nesen – det gir bedre nesepust og bedre søvn. Noen får også færre ørebetennelser dersom disse blokkerer noe av øretrompetens åpning bak nesen. Ved mandeloperasjon behandler vi mandlene i halsen, enten helt eller delvis.
Tonsillektomi – hele mandelen fjernes
Brukes ved hyppige halsbetennelser, kronisk tonsillitt eller byller.
Fjerner problemet permanent – mandlene kan ikke vokse ut igjen.
Noe mer smerter etterpå og litt høyere risiko for etterblødning.
Regn med ti dagers restitusjon hjemme.
Tonsillotomi – delvis fjerning
Brukes særlig ved store mandler som gir snorking og pustestopp om natten – eller når mandlene er så store at de forstyrrer inntak av partikulær føde.
Ytre del av mandelen fjernes, mandelkapselen blir liggende.
Mindre smerter, raskere tilbake i hverdagen og lavere blødningsrisiko.
Litt mandelvev blir igjen og kan i sjeldne tilfeller vokse til på nytt.
Valget mellom tonsillektomi og tonsillotomi gjør vi sammen med dere, basert på hvorfor barnet skal opereres.
STEG 1
Preoperativ forberedelse
Du er utredet av ØNH-spesialist og klarert for inngrepet på forhånd.
Ukene og dagene før
Forundersøkelse hos ØNH-lege: vi går gjennom sykehistorie, medisiner og allergier. Det er foretatt utredning, og du er klar for planlagt prosedyre.
Si fra til oss ved feber, forkjølelse med hoste, eller vannkopper – da flytter vi timen.
Kjøp inn hjemme: paracetamol i riktig dose, is/isbiter, mild suppe, yoghurt og drikke.
Planlegg 10 dager fri fra barnehage/skole.
Én voksen følger barnet og blir på klinikken hele dagen.
2 timer: ingen drikke
Faste før narkose
6 timer: ingen mat
Ingen mat, melk eller tyggegummi de siste 6 timene. Klar drikke – vann eller saft uten fruktkjøtt – er lov frem til 2 timer før oppmøte.
Slik forbereder dere barnet
Fortell barnet sannheten med enkle ord: «Legen fikser halsen mens du sover, og mamma eller pappa er der når du våkner.» Ta med kosedyr, favorittpledd og et nettbrett med hodetelefoner.
Steg 2
Operasjonsdagen
Fra dere kommer inn døren til dere reiser hjem – som regel 4–6 timer totalt.
1
Ankomst og velkomst
Dere blir tatt imot ved navn og vist til eget rom. Ingen venting i lange køer.
2
Samtale med kirurg og anestesilege
Vi går gjennom inngrepet, svarer på spørsmål og signerer samtykke sammen med dere.
3
Bedøvelseskrem og beroligende
Barnet får plaster med bedøvelseskrem, og ved behov en beroligende dose før narkosen.
4
Innsovning
En voksen kan være med inn til barnet sover. Innsovning skjer med maske eller nål – rolig og skånsomt.
5
Selve operasjonen
15–40 minutter. Dere venter i nærheten og får beskjed så snart inngrepet er ferdig.
6
Oppvåkning og hjemreise
Barnet våkner med dere til stede, får drikke og noe å spise (is), observeres og reiser hjem når vi er trygge. Vanligvis opptil 2–4 timer.
Det er helt normalt at barn er slitne, sultne eller litt gråtkvalte rett etter narkose. Det går over i løpet av noen timer.
Steg 3
De ti første dagene hjemme
Dag 3–5 er ofte den tyngste perioden. Det betyr ikke at noe er galt – såret gror.
Dag 1–3
Smertestillende fast etter klokken, ikke bare ved behov.
Drikk ofte og lite om gangen – kaldt er best.
Kald og myk mat: is, yoghurt, smoothie, potetstappe.
Rolige dager hjemme, gjerne med litt film og hvile.
Dag 4–7
Hvite belegg i halsen er sårskorpe – ikke betennelse.
Vond hals som stråler mot ørene er vanlig.
Dårlig ånde er normalt og forsvinner av seg selv.
Fortsett med smertestillende og rikelig drikke.
Dag 8–10
Matlysten kommer gradvis tilbake.
Retur til barnehage/skole når barnet spiser og sover normalt.
Vent med svømming, trampoline og hard lek til etter dag 10.
Vi tar gjerne en oppfølgingssamtale hvis dere ønsker det.
Ring oss med en gang hvis
Det kommer friskt, rødt blod fra munn eller nese.
Feber over 38,5 °C som ikke går ned med febernedsettende.
Dere rett og slett er urolige – da vil vi høre fra dere.
Barnet ikke klarer å drikke, eller tisser lite (tegn på væskemangel).
Smerter som ikke lar seg dempe med smertestillende.
Blødning fra halsen etter mandeloperasjon skal alltid vurderes av lege – ring vakttelefonen, og ring 113 ved kraftig blødning.
!
Feber over 38,5 °C som ikke går ned med febernedsettende.
Ring oss med en gang hvis
Det kommer friskt, rødt blod fra munn eller nese.
Barnet ikke klarer å drikke, eller tisser lite (tegn på væskemangel).
Smerter som ikke lar seg dempe med smertestillende.
Dere rett og slett er urolige – da vil vi høre fra dere.
Ring oss med en gang hvis
Blødning fra halsen etter mandeloperasjon skal alltid vurderes av lege – ring vakttelefonen, og ring 113 ved kraftig blødning.
Teamet som tar deg i mot
Dr. M. Sohrabi
Lisbeth
Linn
Elisabeth
Christina
Ladan
Laila
Ring oss – vi er her for dere
Dere kan alltid ringe vakttelefonen vår med spørsmål om operasjonen og tiden etterpå. Ingen spørsmål er for små.
tlf. 924 06 780
!
Ved akutte situasjoner ringer dere alltid 113 – også dersom dere ikke kommer i kontakt med vakttelefonen vår.